9.3 диф. диагностика вирусных гепатитов А и В.
|
Диагностические признаки |
ВГА |
ВГВ |
|
Возбудитель |
РНК-овый ВГА |
ДНК-овый ВГИ |
|
Эпиданамнез |
Контакт с больным ВГА |
Парентеральные вмешательства или гемотрансфузии |
|
Механизм передачи |
Фекально-оральный |
Гемо-контактный |
|
Сезонность |
Имеется |
Отсутствует |
|
Инкубационный период |
15-30 дней |
60-120 дней |
|
Начало заболевания |
Острое |
Постепенное |
|
Преджелтушный период: длительность |
3-7 дней |
7-14 дней |
|
Интоксикация |
++ |
+ |
|
Подъем температуры |
+ |
+- |
|
Рвота |
+ |
+- |
|
Боли в животе |
+ |
+- |
|
Артралгии |
- |
+ |
|
Гепатомегалия |
+ |
++ |
|
Желтушный период: длительность |
20-25 дней |
3-4 нед |
|
Развитие желтухи |
Быстрое |
Постепенное |
|
Выраженность желтухи |
++ |
+++ |
|
Интоксикация |
Уменьшается |
Сохраняется или усиливается |
|
Гепатомегалия |
++ |
+++ |
|
Гипербилирубинемия |
++ |
+++ |
|
Гиперферментемия |
++ |
+++ |
|
Тимоловая проба |
Повышена |
Нормальная |
|
Диспротеинемия |
+- |
++ |
|
ПТИ |
В норме или умеренно снижен |
Значительно снижен |
|
Геморрагический синдром |
+- |
++ |
|
Формирование ХГ |
- |
+- |
|
Иммунологические маркеры |
анти-HAV |
HBs Ag, анти-HBs; HBe Ag, анти-HBe; HBc Ag, анти-HBc; DNA HBV |
Примечание: "-" - признак отсутствует; "+-" - встречается не постоянно; "+" - выражен незначительно; "++" - выражен значительно; "+++" - резко выражен.